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复发性艰难梭菌感染常见于IBD患者《新闻》

发布时间:2020-09-14 20:34:29 阅读: 来源:A级酚醛板厂家

网导读:“除了发现IBD患者比非IBD患者复发性艰难梭状芽孢杆菌感染率更高,我们也发现这些复发性感染常发生在6个月后,”多伦多大学GeoffreyC.Nguyen......

根据一项最新研究,炎症性肠病(IBD)患者复发性艰难梭菌感染(CDI)的风险增加。

除了发现IBD患者比非IBD患者复发性艰难梭状芽孢杆菌感染率更高,我们也发现这些复发性感染常发生在6个月后,多伦多大学GeoffreyC.Nguyen博士通过电子邮件说。

这与前6个月发生复发性CDI的非IBD患者形成对照。我认为这表明,IBD患者存在与他们的疾病或治疗相关的持续风险因素。他说。

与非IBD患者相比,住院IBD患者中,CDI是正常情况的两倍,且与三倍以上院内死亡率相关。复发性CDI对IBD患者仍是一个重大的挑战。

研究团队在503例CDI患者中进行复发性CDI发病率的研究,其中110(22%)例为IBD患者。

在超过13000人月的随访中,近1/3的IBD患者(31.8%)出现复发CDI,相比之下,非IBD患者中为23.9%(P<0.01)。

IBD患者中复发性CDI发病率为2.04次每100人月,非IBD患者中复发性CDI的发病率为1.25次每人月(P<0.001)。

非IBD组发生第一次CDI复发的时间(76天)明显比IBD患者短(157天)。

发生CDI后,IBD患者更可能比非IBD患者更需要结肠切除术(6.4%vs0.3%,P<0.001)。在IBD患者中没有归因于CDI的死亡,但非IBD患者中12.2%死于CDI。

与只发生过一次CDI的IBD患者相比,有复发性CDI的IBD患者更可能报告最近的抗生素治疗、5-氨基水杨酸(5-ASA)使用、类固醇使用和生物治疗。

IBD患者中复发性CDI的显著的独立预测因子包括非回肠克罗恩病和5-ASA的使用。

与非IBD患者相比,IBD患者不太可能在六个月内发生复发,但6个月后可能发生。

对IBD患者和非IBD患者来说,诱发CDI和复发性CDI的因素可能是不同的,Nguyen博士说。我们需要进一步了解减少IBD人群中CDI负担的这些风险因素。

我认为,甚至在IBD患者复发初次感染几年后,医生仍需警惕复发性CDI,Nguyen得出的结论。所以腹泻型IBD发病期间我们需要继续检测艰难梭菌。

匹兹堡大学医学院DavidG.Binion博士通过电子邮件说,大部分与艰难梭菌有关的发病率和死亡率源于复发感染。

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